В настоящее время происходит расслоение пациентов на тех кто хочет сделать зубы дорого и красиво, и тех кто хочет сохранить функциональность зубов и приемлемый эстетический вид.
В соответствии с этими запросами мы делаем коронки из разных материалов и различной степени сложности.
Самый простой способ восстановления функциональности зуба – установить цельнолитую коронку.
Такой выбор обусловлен исключительно финансовыми возможностями пациента. Для изготовления коронок мы используем СoCr, NiC и Ti сплавы.
Металлокерамика тоже уходит в прошлое
Долгое время металлокерамические коронки оставались лучшим способом для восстановления всех групп зубов.
Но то, что со временем практически у всех пациентов происходит рецессия десны и реставрация становится «некрасивой» побудило производителей стоматологических материалов искать новые решения.
Теперь металлокерамику можно считать устаревающей технологией, которая если и не исчезнет полностью, то будет применяться в ограниченном ряде случаев.
Если с металлокерамикой все понятно и достаточно предсказуемо, то когда встает вопрос как сделать надежную и высоко-эстетичную конструкцию выбор делается между керамикой, диоксидом циркония и их различной комбинацией в зависимости от того какая группа зубов восстанавливается, особенностей окклюзии и эстетических запросов пациента.
Коронки из диоксида циркония – красота и долговечность реставраций
Для работы с ZrO2 мы используем один из лучших фрезерных станков Roland DWX 51D (Япония), который интегрируется с любыми 3D сканерами благодаря передаче трехмерных изображений в формате STL-файлов.
Наличие 5 рабочих осей и угла наклона до 30 градусов позволяет изготавливать ортопедические конструкции сложнейшей формы.
Самые надежные – это цельно-циркониевые коронки из одноцветного (подкрашенного) и полицветного ZrO2. Они выдерживают нагрузку до 1200 МПа, в них нечему скалываться и они прекрасно подходят для восстановления дефектов боковых групп зубов даже большой протяженности.
Когда речь идет о фронтальной группе зубов, то появляется выбор между циркониевыми коронками с облицовкой из IPS e.max Ceram и диоксидом циркония Prettau. Первый вариант красивее, второй надежнее.
Что выбрать зависит от ожиданий пациента и его представлений о красоте.
В последние годы выросло количество заказов на циркониевые коронки, но несмотря на очевидные преимущества перед металлокерамикой, материал внедряется относительно медленно.
Возможно отказ от металлокерамики и переход на более современные материалы связан с необоснованным завышением клиниками цен на циркониевые коронки. Но красиво, не обязательно очень дорого, ведь подготовка зуба под ZrO2 мало чем отличается от обработки под металлокерамику.
Керамика – в первую очередь безупречная эстетика
Когда пациент хочет «очень красивые зубы» врачи чаще выбирают керамику. IPS e.max Press прекрасен для изготовления одиночных коронок как во фронтальном, так и в боковых отделах.
Существует огромное количество оттенков, выдерживаемая нагрузка 400мПа, что в 3 раза меньше, чем у диоксида циркония, но прочность конструкции увеличивается за счет не цементной, а адгезивной техники фиксации композиционными материалами, что дает монолитное соединение с тканями зуба.
Что касается изготовления каркасов из керамики, то во фронтальном отделе возможно восстановление дефектов до трех единиц, но в этом случае врач должен быть уверен, что он учел все возможные проблемы с окклюзией и пациент выполнит весь предписанный план лечения.
В целом про керамику можно сказать, что это более «сложный» материал для работы как для врача, так и для техника.
В нашей лаборатории мы отказались от фрезеровки керамики, одиночные коронки и каркасы мы изготавливаем методом прессования, что позволяет сделать работу более точной, а огромный выбор цветов для покрытия – неотличимой от естественных зубов.
На сегодняшний день еще приходится выбирать между надежностью и эстетикой, к счастью разные материалы комбинируются между собой, это облегчает задачу и позволяет решать ее творчески.
Результат лечения во многом зависит от того насколько хорошо был продуман план, поэтому мы всегда готовы проконсультировать по вопросам выбора материалов и возможных ортопедических конструкций.
Обращайтесь в лабораторию РотФронт.