Разработанная компаний Nobel Biocare система протезирования Trefoil позволяет за один день установить пациенту с полной адентией нижней челюсти постоянную, несъёмную ортопедическую конструкцию с опорой на три имплантата.
Врачам, использующим систему Trefoil, компания Nobel Biocare поставляет все составные части системы, в том числе готовую балочную конструкцию (учитывающую анатомические особенности альвеолярного гребня нижней челюсти) и пошаговый протокол установки.
Только съёмный протез на основе стандартной балки изготавливается в зуботехнической лаборатории.
Можно рассматривать систему Trefoil и как альтернативу более дорогостоящим и длительным методам протезирования (например «Всё на 4» и «Всё на 6»), использующим для фиксации протеза большее число имплантатов, а также мультиюнитов, и требующих сначала изготовления и ношения временного, а затем постоянного протеза.
Концепция Trefoil предусматривает восстановление зубного ряда нижней челюсти от первого моляра до первого моляра, а при наличии показаний зубной ряд можно укоротить на два премоляра с каждой стороны.
История создания Trefoil
Основоположник дентальной имплантации профессор Пер-Ингвар Бранемарк говорил: «Никто не заслужил того, что бы встретить старость с зубами в стакане».
Начиная с первой операции по установке дентальных имплантатов, которую профессор Бранемарк успешно провёл в 1965 году и до конца жизни он занимался разработкой систем имплантации, которые будут доступны максимальному числу пациентов.
Недостатком системы было отсутствие у хирурга права на погрешность при установке имплантатов. Ошибки позиционирования могли приводить к поломке винтов и конструкции в целом.
Главная особенность системы Trefoil
На доработку системы «Brånemark Novum» ушло несколько лет и благодаря разработанному специалистами Nobel Biocare подвижному механизму фиксации балки, хирург при необходимости может отклонить имплантат от оптимального положения без потери прочности всей конструкции.
В то время как «Всё на 4» и «Всё на 6» уже давно являются стандартными и хорошо отработанными методами протезирования, система Trefoil выглядит «революционной» и может вызывать недоверие, несмотря на преимущества, которые она дает.
Что представляет из себя система Trefoil
Система разработана для реабилитации пациентов с беззубой нижней челюстью и включает в себя стандартный набор:
- фрезерованную титановую балку (одного размера для всех пациентов)
- три имплантата Trefoil диаметром 5 мм, длиной 11,5 и 13 мм, с гладкой шейкой и поверхностью TiUnit
- механизм фиксации балки Trefoil
Этапы лечения с использованием концепции Trefoil
Предоперационная подготовка
Предоперационная подготовка проводится ортопедом и зубным техником.
Врач замеряет вертикальное расстояние окклюзии и фиксирует соотношение челюстей в артикуляторе.
Зубной техник на модели формирует костную платформу, осуществляет постановку зубов и фиксирует соотношение челюстей с помощью силиконового ключа.
Хирургический этап
Хирургический этап включает укорачивание альвеолярного гребня для формирования костной платформы и установку трёх имплантатов.
По окончании операции трансферные абатменты шинируются и верификационный шаблон фиксирует истинное положение имплантатов с учетом их возможного отклонения от оптимального положения.
Зуботехнический этап
Зуботехнический этап состоит из создания мастер-модели для настройки и регулировки фиксирующего шину механизма.
В полости рта регистрируется прикус и снимается оттиск с гребня для формирования ложа постоянного протеза.
С помощью силиконового ключа производится постановка зубов на восковом протезе и после примерки изготавливается постоянный акриловый протез, который фиксируется в полости рта.
Концепция Trefoil сокращает продолжительность лечения
Компания Nobel Biocare считает, что время за которое можно изготовить и установить пациенту постоянный протез составляет 6 часов.
Перспективы использования системы Trefoil
Систему Trefoil начали активно устанавливать с 2015 года.
Традиционно, в медицине к новому относятся настороженно, с определённой долей скептицизма. В пользу Trefoil говорит имя компании Nobel Biocare, большая исследовательская работа предшествующая выводу системы на рынок, стандартизированный подход и пошагово расписанный протокол. Всё это упрощает и ускоряет лечение, делая его более доступным для пациентов.
При выборе системы Trefoil экономия пациента по сравнению например с протезированием «Всё на 4-х» может составлять 150-200 тысяч.
Важным при выборе системы Trefoil может стать и временной фактор: полный несъёмный протез делается за 1-2 визита.
Нам кажется, что наличие в стоматологических клиниках ещё одного предложения по полному несъёмному протезированию расширит круг пациентов, которым можно помочь.
Являясь давними партнерами Nobel Biocare, мы готовы предложить любые решения для систем протезирования, включая «Всё на 4», «Всё на 6», а теперь и Trefoil.
Приглашаем к сотрудничеству врачей, которым метод Trefoil видится перспективным.